肺癌早筛早防：如何识别早期信号？

　　肺癌：了解它，远离它 | 肿瘤防治早知道 　　2026年4月15日—21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”。 　　如果把人体的器官比作一座城市的职能部门，那肺无疑就是24小时不停工的“空气净化处理厂”，每时每刻都在不知疲倦地与外界进行气体交换，帮我们吸入清气、排出浊气，完成生命的吐故纳新。然而，这座“工厂”正面临巨大的危机。 　　最新研究显示，肺癌是我国发病和死亡负担最重的恶性肿瘤之一。究其原因，很大程度上是因为它擅长“伪装”，早期症状常与一些呼吸系统疾病混淆，不易被人察觉，等发觉时发现往往已错过最佳治疗时机。 　　被忽视的肺部危机 　　呼吸通道的致癌隐患 　　肺通过气管、支气管等与外界相通。烟草烟雾(含二手烟、三手烟)中含有众多致癌物，长期吸烟可直接损伤支气管黏膜危害健康。此外，室内空气污染如烹饪油烟、燃料燃烧产生的有害物质等，也会长期刺激呼吸道，增加患肺癌的风险。 　　认知误区导致的筛查缺位 　　很多人认为，我不吸烟，所以肺癌与我无关。殊不知，部分不吸烟的女性同样存在较高的患病风险。还有些人担心低剂量螺旋CT有辐射，不愿接受检查。这些误区导致许多患者被确诊时已是晚期，失去了手术治疗的机会。 　　“感冒”掩护下的信号盲区 　　早期肺癌常常没有症状或者“伪装”成普通感冒的模样。很多患者仅出现轻微咳嗽症状，误以为是上火或咽炎而自行服药。症状间歇性缓解更易造成病情好转的假象，而实际上肿瘤可能在暗处进展。当出现久治不愈的刺激性干咳、痰中带血或持续的胸闷胸痛时，往往已错过治疗的最佳时机。

　　“结节”带来的极端心理 　　随着低剂量螺旋CT筛查的普及，肺结节成了体检报告上的高频词。

面对结节，公众往往存在两种极端心态：一种是过度焦虑，对磨玻璃结节过分担心，严重影响生活和工作；另一种是过于“佛系”，忽视定期随访的医嘱，错过早期干预的最佳窗口。这两种心态都不可取。 　　全生命周期的肺部呵护 　　养成良好的生活方式 　　不吸烟、早戒烟、远离二手烟和三手烟。烹饪时，应开启抽油烟机或排风扇，控制油温且尽量不采用油炸的烹饪方式，保护呼吸道不被高浓度油烟侵袭。在空气质量良好的前提下，坚持适度的户外运动可以增加肺活量、改善肺功能，有效预防肺部疾病。 　　重视定期筛查 　　低剂量螺旋CT是早期筛查肺癌的主要推荐方法，它就像一台高精度“摄像机”，能发现微小结节，其筛查效果优于传统胸片。遵医嘱，定期做低剂量螺旋CT筛查可大幅提高肺癌的早诊率和治愈率。

建议50岁以上人群，以及有长期吸烟史或存在二手烟暴露史者、有肺癌家族史者、长期接触石棉或放射性物质的职业人群、慢性阻塞性肺疾病患者等，每年进行筛查。特别提醒女性注意，即使不吸烟，如果有长期二手烟暴露或厨房油烟接触史，也应将肺癌筛查纳入体检清单。 　　遵医嘱规范治疗 　　一旦体检发现肺结节或确诊肺癌，请第一时间咨询专业医生，并遵医嘱治疗，切忌讳疾忌医或病急乱投医。如今，多学科规范诊疗已成为肺癌治疗的普遍共识：对于早期患者，手术可带来治愈机会；晚期患者也能通过靶向治疗、免疫治疗等治疗手段获得较好的治疗效果与预后。 　　肺癌并不可怕。

相信通过养成健康的生活方式做到“早防”，通过定期做低剂量螺旋CT进行“早筛”，通过定期随访实现规范“早治”，我们一定能够守护肺部健康。 　　作者：中国医学科学院肿瘤医院胸外科 张国超 谭锋维 【编辑:史词】