当下，受生活节奏及环境变化、疾病等多重因素影响，育龄人群生育力下降、生殖健康存在隐患等问题日渐凸显，生育力保护成为公众关注的重要话题。从青少年生殖健康早期呵护，到育龄人群科学备孕指导；从不良生活方式干预，到疾病治疗；从女性卵巢健康、子宫养护，到男性生殖机能维护，生育力保护贯穿全生命周期，覆盖多元健康场景。 从本期起，本版开设“保护生育力”专栏，聚焦生殖健康热点，解读前沿诊疗技术，以期帮助更多育龄人群重视生殖健康、科学守护生育潜能、拥抱健康美好生活。
广东省广州市第一人民医院 苏宁 魏星 每个女孩出生时，卵巢里约存有100万~200万个原始卵泡。随着年龄的增长，这些卵泡会逐步被唤醒、发育，或自然凋亡，数量也随之慢慢减少——尤其到了35岁以后，卵泡减少的速度会明显加快，进而可能导致卵巢储备功能下降。此外，放化疗、手术、靶向治疗等医疗手段，也可能对卵巢功能造成损伤，甚至导致生育力丧失，让女性陷入“保全生命”还是“保存生育力”的两难困境。但值得注意的是，卵巢功能的减退，并不意味着彻底失去生育希望，它更像是一个提醒信号，督促女性主动行动起来，通过科学的健康管理、定期的功能评估和适时的生育力保存，让每一颗宝贵的卵子发挥最大价值。 在此背景下，女性生育力保存的意义愈发凸显，其核心目的是为女性预留成为母亲的希望。这不仅是对女性生殖健康的有力保障，更实现了从“单纯治愈疾病”向“重建完整人生”的理念升华，深刻体现了对生命质量的重视和对女性的人文关怀。 自2020年起，广东省广州市第一人民医院生殖医学中心便深耕生育力保存领域，全力以赴为有需求的女性守护生育希望。2022年8月，中心申报的“卵子玻璃化冷冻技术在女性放、化疗患者生育力保存中的应用”成功入选广州地区临床特色技术项目。2025年，中心成为“粤港澳高校生育力保存专业联盟”六家成员单位之一，跻身粤港澳生育力保存前沿阵地，标志着中心在此领域的技术水平和临床实践获得了业界高度认可。截至目前，中心已成功为众多患者完成卵子或胚胎冷冻保存，服务人群广泛，涵盖再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等血液系统疾病患者，子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤患者，卵巢巧克力囊肿、卵巢交界性肿瘤等妇科良性疾病患者，以及乳腺癌、直肠癌等其他系统肿瘤患者。 谁适合这份“生育保险” 从本质上而言，生育力保存的核心，是为那些因疾病治疗可能失去健康卵巢功能或正面临卵巢储备快速下降风险的女性，提供一份珍贵的“生育保险”。一般来说，女性需同时满足以下3个条件，方可进行生育力保存评估。 第一，无论婚姻状况如何，只要已经月经来潮，就具备了进行生育力保存的生理基础。即便是未婚女性，也可基于医疗需求，申请卵子冷冻服务。
第二，年龄原则上应小于40岁，这一建议是基于卵子数量与质量的医学共识。不过，若经过全面的卵巢功能评估，确认卵巢条件良好，且女性自身保存生育力的意愿强烈，年龄限制可酌情放宽至42岁。 第三，拥有必要的时间窗口。通常情况下，需要在可能损伤卵巢的手术、放疗或化疗开始前，预留约2周时间，以完成促排卵与取卵的全部过程。若已存在卵巢储备功能衰退迹象，则不受此限制，可根据实际情况随时启动，并通过多个周期的促排卵与取卵，累积足够数量的卵子，为后续生育提供保障。 如何应对卵巢储备功能下降 如果女性发现自身卵巢储备功能已开始下降，该怎么办？ 一方面，调整生活方式，优化卵子生存环境。注重营养支持，多摄入优质蛋白、抗氧化食物以及富含Omega-3的食物，并适当补充维生素D、辅酶Q10等。坚持规律的中等强度运动，如快走、瑜伽、游泳等，有助于改善盆腔血液循环，但需避免过度疲劳或剧烈竞技运动。同时要稳定情绪，尝试正念、冥想，培养个人爱好，必要时也可寻求专业心理支持。严格规避各类危害因素，远离烟草、酒精，避免接触塑化剂、农药、新装修污染物等环境毒素。 另一方面，主动评估，清晰了解自己的“生育资产”。
想要科学守护生育力，主动进行卵巢储备功能评估是关键一步。建议通过月经期B超，观察窦卵泡计数；
在经期第1至3天，抽血检测性激素六项；检测抗缪勒管激素（AMH），这项指标随时可查，能较稳定地反映卵巢储备功能。通过全面评估，医生能精准判断卵巢储备功能，进而制定个性化的备孕或生育力保存方案。 三类核心保存手段按需选择 如果女性近期暂无生育计划，或面临疾病治疗（如肿瘤化疗、盆腔手术等），可以考虑以下医学手段。 卵子冷冻。适用于未婚或暂无法形成胚胎的女性，通过促排卵药物刺激卵巢，取出成熟的卵子，然后将其直接冷冻，保存其当前的发育潜能。 胚胎冷冻。适用于已婚女性。将取出的卵子与精子在体外结合，培养成早期胚胎后进行冷冻。胚胎相对于卵子更加“强壮”，解冻后的存活率和移植成功率通常比冷冻卵子相对更高。这是目前技术最成熟、成功率最高的选择。 卵巢组织冷冻。在放、化疗前取出部分卵巢皮质冷冻，待病情缓解后移植回体内，有望恢复内分泌功能及生育潜力。 特别提醒，女性如果有以下情况，请务必重视生育力保存：年龄＜35岁但AMH已明显下降，有卵巢早衰家族史或已确诊早发性卵巢功能不全，即将接受可能损伤卵巢的手术、放疗或化疗，患有自身免疫性疾病、遗传性疾病等可能影响卵巢功能的疾病。
上下篇导航