本报记者 吴佳佳 感冒与过敏性鼻炎均可能出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，但感冒多伴随发热、肌肉酸痛等全身症状，而过敏性鼻炎的核心表现是鼻痒、眼痒、咽喉发痒及连续打喷嚏，部分患者还会出现严重鼻塞，全身症状不明显。 过敏的发生需要两个条件共同作用：一是个体为特应性体质(过敏体质)，与遗传因素密切相关；二是接触了对应的过敏原。 春季踏青赏景正当时，过敏高发也随之而来。
近日，社交媒体上关于春季过敏的讨论持续升温，抗过敏药物氯雷他定一度成为热议话题。不少人出现打喷嚏、流鼻涕等症状时，如何区分感冒与过敏？
各类过敏症状该如何应对？
此外，“过敏是免疫力低的表现”的说法是否正确？
针对公众关心的这些问题，记者采访了有关专家。 “感冒与过敏性鼻炎虽有相似症状，但本质不同，可通过核心表现快速区分。”北京同仁医院变态反应(鼻过敏)科主任医师张媛介绍，两者均可能出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，但感冒多伴随发热、肌肉酸痛等全身症状，而过敏性鼻炎的核心表现是鼻痒、眼痒、咽喉发痒及连续打喷嚏，部分患者还会出现严重鼻塞，全身症状不明显。 病程差异则更为显著。“感冒属于自限性疾病，通常一周左右即可自行缓解；而过敏性鼻炎的发作与过敏原暴露密切相关，若为花粉过敏，多在春季等特定季节发作，若对尘螨等过敏原敏感，则可能全年反复出现症状。”张媛补充道。 针对春季高发的花粉过敏，张媛提醒，春季常见致敏花粉主要来自柏树、杨树、柳树、榆树等树木，这类花粉颗粒小、质量轻、传播距离远，在气温回升、风力较大的天气里更易扩散，会加重过敏症状。有明确花粉过敏史的人群需提前做好防护。 针对“过敏是免疫力低的表现，需要拼命增强免疫力”这一常见误区，张媛解释，过敏发生机制较为特殊，不能简单用免疫力强或弱来概括。过敏的本质并非免疫力低下，而是免疫系统功能紊乱与失衡，是一种过度、错误的免疫应答。打个比方，患上肿瘤的人通常存在免疫力低下的情况，但他们并不一定会得过敏性疾病；而过敏体质人群的免疫系统，就像一支高度警惕却敌我不分的军队，将花粉、尘螨等自然物错误识别为“敌人”，并发动过度攻击，进而引发各类过敏症状。 据悉，过敏的发生需要两个条件共同作用：一是个体为特应性体质(过敏体质)，与遗传因素密切相关；二是接触了对应的过敏原。 除了鼻部过敏，眼部过敏也是春季常见症状。北京同仁医院院长袁进介绍，过敏季来临后，不少患者会出现眼红、眼痒、流泪等不适，不仅影响视觉质量，若长期得不到有效控制，还可能损害角膜结构和功能。 “研究显示，长期过敏导致频繁揉眼，是形成圆锥角膜的重要风险因素之一，规范治疗尤为关键。”袁进指出，当前临床指南明确，春季眼部过敏需遵循“阶梯式治疗”原则。第一步是基础管理，通过健康宣教减少过敏原暴露，比如花粉季佩戴护目镜、做好室内环境控制、局部冷敷等；第二步是在医生指导下规范用药，首选抗过敏眼药，优先选择兼具“稳定免疫相关细胞、减少炎症介质释放”和“拮抗已释放介质”双重作用的药物，可快速缓解眼红、眼痒等症状。 春季皮肤过敏同样困扰着不少人。北京同仁医院皮肤科副主任医师金星姬指出，皮肤作为人体最大的器官，易受春季过敏影响，不少特应性体质人群会同时出现皮肤瘙痒、鼻炎、结膜炎甚至哮喘等症状，其背后与“二型炎症”反应密切相关。 “这类疾病易反复发作，对生活质量影响较大。”金星姬介绍，近年来生物技术的发展为中重度患者提供了新的治疗选择，生物制剂和小分子靶向药物可在全身层面调控异常免疫反应，但此类药物需经医生全面评估后使用，不可自行选用。 针对公众普遍担忧的激素使用问题，金星姬强调，激素是许多皮肤病治疗中不可替代的重要药物，关键在于规范使用，而非一味回避。在医生指导下合理应用激素，同时结合钙调神经磷酸酶抑制剂等非激素类外用药物，可有效控制症状，降低不良反应风险。 对于易复发的皮肤过敏，金星姬建议采用“主动维持治疗”，在症状好发部位间歇性使用药物，降低复发风险；日常护理中，避免过度清洁和高温洗浴，注重皮肤保湿以修复屏障功能，同时做好防晒、减少外界刺激，从源头降低过敏发生概率。 【编辑:于晓艳】
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